観光ビザ申込フォーム

2017年3月19日

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申込(本日)から出発(受取)までの日数*
※日数は目安です。大使館の営業日やお客様のパスポート郵送日によっては、柔軟な対応が可能
※年末年始を挟む場合、下記期間よりさらに日数が必要になる場合有り年末年始について

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お支払い方法*

ロシア訪問都市名*
例:ウラジオストク、モスクワ

ホテル等滞在先名
※予約前でも構いません
例:Booking.comやExpediaのホテル名(Airbnbの場合は住所を入力)

ロシア入出国日(ビザ有効期間)*
※日程変更はできません。前後、若干余裕のある日付可
入:
出:

これまでロシアを訪問した回数*

最後ロシアへ滞在した入出国日
入:
出:



パスポート番号(旅券番号)*

英字氏名(パスポート表記に同じ)*

パスポートに記載の本籍(都道府県)*
※パスポートのまま英字で入力 例:TOKYO

パスポート発行・有効期間*
発行:
期限:



氏名*

現住所*
例)〒111-2222 東京都港区麻布台3丁目4-5タワー607号室

※可能な場合は英字表記もご入力ください↓
例)111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607

電話番号(携帯可、半角数字)*

メールアドレス*
※迷惑メールとして処理されないよう、連絡可能メールアドレスをご入力

性別*

生年月日(西暦)*

所属先名(勤務先 or 学校名 or 無職=なし)*
※可能な場合は英字表記で入力

上記での地位(学生=学生、特になし=なし)*

所属先住所(無職=なし)*
※可能な場合は英字表記で入力
例)111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607

所属先電話番号(無職=なし)*

特記事項&ご要望

※確認画面は表示されません

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