はじめにパスポートのご確認*
→ヘルプ
|
|
▼以下の個人情報はビザサービス提供の目的で利用します*
→プライバシーポリシー →利用規約
| |
▼第3国のビザ取得状況*
※第3国でビザが必要な場合、事前の取得が必要です。 →ヘルプ |
|
▼ロシア入出国時の航空券等予約証明書*
※確定済のEチケット等が必要です →ヘルプ |
|
▼申込（本日）から出発までの日数*
※日数は目安です。大使館の営業日やお客様のパスポート郵送日によっては、柔軟な対応が可能です |
→ダブル？ |
| ▼氏名* |
|
| ▼現住所* |
例）〒111-2222 東京都港区麻布台3丁目4-5タワー607号室
※可能な場合は英字表記もご入力ください
例）111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607
|
| ▼電話番号（携帯可、半角数字）* |
|
| ▼メールアドレス*
|
※迷惑メールとして処理されないよう、連絡可能メールアドレスをご入力ください
|
| ▼お支払い方法* |
|
| ▼性別* |
|
| ▼生年月日（西暦、半角数字）* |
|
| ▼ロシア訪問都市名* |
例：ウラジオストク、モスクワ
|
| ▼ロシア入出国日（ビザ有効期間）* |
～ |
| ▼これまでロシアを訪問した回数* |
|
| ▼最後にロシアへ滞在した入出国日 |
入：出： |
| ▼旧姓（英字で入力） |
|
| ▼パスポート番号（旅券番号）* |
|
| ▼英字氏名（パスポート表記に同じ）* |
|
| ▼パスポートに記載の本籍（都道府県）*
|
※パスポートのまま英字で入力
例：TOKYO
|
| ▼パスポート発行年月日（半角数字）* |
|
| ▼パスポート有効期限年月日（半角数字）* |
|
| ▼所属先名（勤務先or学校名or無職=なし）*
|
※可能な場合は英字表記で入力
|
| ▼上記での地位（学生＝学生、特になし=なし）* |
|
| ▼所属先住所（無職=なし）* |
※可能な場合は英字表記で入力
例）111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607
|
| ▼所属先電話番号（無職=なし）* |
|
| ▼特記事項およびご要望・コメント |
|
