はじめにパスポートのご確認*
→ヘルプ
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▼以下の個人情報はビザサービス提供の目的で利用します*
→プライバシーポリシー →利用規約
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▼第3国のビザ取得状況*
※第3国でビザが必要な場合、事前の取得が必要です。 →ヘルプ |
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▼ロシア入出国時の航空券等予約証明書*
※確定済のEチケット等が必要です →ヘルプ |
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▼申込（本日）から出発までの日数*
※日数は目安です。大使館の営業日やお客様のパスポート郵送日によっては、柔軟な対応が可能です |
→ダブルとは？ |
| ▼氏名* |
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| ▼現住所* |
例：123-4567 ○○県○○市○○1-23 ○○マンション101
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▼メールアドレス*
※迷惑メールとして処理されないよう、連絡可能メールアドレスをご入力ください |
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| ▼お支払い方法* |
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| ▼生年月日（西暦、半角数字）* |
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| ▼ロシア訪問都市名* |
例：ウラジオストク、モスクワ
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| ▼ロシア入出国日（ビザ有効期間）* |
～ |
| ▼これまでロシアを訪問した回数* |
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| ▼最後にロシアへ滞在した入出国日 |
入：出： |
| ▼旧姓（ローマ字で入力） |
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| ▼パスポート番号（旅券番号）* |
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| ▼ローマ字氏名（パスポート表記に同じ）* |
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▼パスポートに記載の本籍（都道府県）*
※パスポートのままローマ字で入力 |
例：TOKYO
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| ▼パスポート発行年月日（半角数字）* |
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| ▼パスポート有効期限年月日（半角数字）* |
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| ▼所属先名（勤務先or学校名or無職=なし）*
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※可能な場合はローマ字表記で入力
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| ▼上記での地位（学生＝学生、特になし=なし）* |
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| ▼所属先住所（無職=なし）* |
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| ▼所属先電話番号（無職=なし）* |
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| ▼特記事項およびご要望・コメント |
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