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第3国のビザ取得状況 ※第3国でビザが必要な場合、事前の取得が必要　ヘルプ ≫
ロシア入出国時の航空券等予約証明書 ※確定済のEチケット等が必要　ヘルプ ≫
申込（本日）～受取（出発）までの日数* ※日数は目安です。領事館営業日やパスポート到着日によっては、柔軟な対応が可能

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※渡航歴ありの場合、最後に滞在した入出国日
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パスポートに記載の本籍（都道府県）* ※パスポート表記の英字で入力
パスポート発行・有効期間* 発行：
期限：
氏名*
現住所* 例）〒111-2222 東京都港区麻布台3丁目4-5タワー607号室

※可能な場合は英字表記もご入力ください↓
例）111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607
電話番号* ※携帯可、半角数字
連絡メールアドレス* ※PCメールがおすすめ
※届かない場合、迷惑メールフォルダを要確認
性別*
生年月日* 西暦：
所属先名（勤務先、学校名、自営=屋号等、無職=なし）* ※可能な場合は英字表記で入力
上記での地位（学生＝学生、特になし=なし）*
所属先住所（無職=なし）* ※可能な場合は英字表記で入力
例）111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607
所属先電話番号（無職=なし）*
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※本日レートを適用し、ビザとまとめて返送。書留郵便のため +350円必要。
特記事項

次の同行者申込の際、同じ情報は「〇〇と同じ」と入力可（滞在先や現住所など）。
手間がかかる場合はご活用ください。
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ご要望 ※返送先など、ご希望があればご記入ください

本当に間違いはありませんか？重要情報に誤りがあると、書類の再取得が必要となります。

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※迷惑メールフォルダを必ずチェック！

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担当者から下記アドレスより通常１営業日以内にメールが届きます。※

連絡メール：russia-visas@russia.jw-ji.com
連絡電話番号：070-1183-1572

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