*=必須項目

パスポートの有効期限が出国日より6ヶ月以上ある*

パスポートに見開き2ページ以上の余白がある*
     ヘルプ ≫

利用規約への同意*
     プライバシーポリシー利用規約 ≫

第3国のビザ取得状況*
※第3国でビザが必要な場合、事前の取得が必要 ヘルプ ≫

ロシア入出国時の航空券等予約証明書*
※確定済のEチケット等が必要 ヘルプ ≫

申込(本日)~受取(日本出発)までの日数*
※日数は目安です。大使館の営業日やお客様のパスポート郵送日によっては、柔軟な対応が可能

     ダブルとは ≫

お支払い方法*

ロシア訪問都市名*

ロシア入出国日*(ビザ有効期間)
入:

出:
※ダブルの場合は最終出国日

これまでロシアを訪問した回数*

最後にロシアへ滞在した入出国日
入:
出:

パスポート番号*(旅券番号)

英字氏名*(パスポート表記に同じ)

パスポートに記載の本籍*(都道府県)
※パスポート表記の英字で入力

パスポート発行・有効期間*
発行:
期限:

氏名*

現住所*
例)〒111-2222 東京都港区麻布台3丁目4-5タワー607号室

※可能な場合は英字表記もご入力ください
例)111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607

電話番号*(携帯可、半角数字)

連絡メールアドレス*
※PCメールがおすすめ
※※届かない場合、迷惑メールフォルダを要確認

性別*

生年月日*
西暦:

所属先名*(勤務先、学校名、自営=称号等、無職=なし)
※可能な場合は英字表記で入力

上記での地位*(学生=学生、特になし=なし)

所属先住所*(無職=なし)
※可能な場合は英字表記で入力

例)111-2222 Tokyo, Minato-ku, Azabudai 3-4-5 Tower 607

所属先電話番号*(無職=なし)

返送方法*

ルーブルをセットで購入
レート確認&金額計算 ⇩(ページ下へ飛びます)
ルーブル購入量を選択 
※本日レートを適用し、ビザとまとめて返送。書留郵便のため +350円必要。

特記事項&ご要望
次の同行者申込の際、同じ情報は「〇〇と同じ」と入力可(滞在先や現住所など)。
手間がかかる場合はご活用ください。
※電話番号、メールなど英数字項目は要入力
----------

※返送先など、ご希望があればご記入ください

本当に間違いはありませんか?重要情報に誤りがあると、書類の再取得が必要となります。

※確認画面は表示されません

迷惑メールフォルダを必ずチェック!

自動返信メールが届きましたか?※
担当者から下記アドレスより通常1営業日以内にメールが届きます。※

連絡メール:russia-visas@russia.jw-ji.com
連絡電話番号:070-1183-1572

※送信できませんか?端末によっては出来ない可能性があります。その場合「ワード形式のフォーム」を用意しておりますのでお手数ですがお問合せまたはお電話(070-1183-1572)よりお知らせください。


⇧ 入力位置まで戻る